証明書等の発行（卒業生の方）

　以下の場所へご来校ください。
本学　通学課程をご卒業された方　日野校 教務事務センター（大学会館2階）

　申請の際に持参していただくものは、以下の（1）、（2）、（3）です。

（1）

手数料分の現金

（2）

来校者（本人もしくは代理人）の身分証明書（運転免許証、保険証等公的機関の発行したもの）

（3）

（代理人請求の場合）本人作成の委任状　※書式自由。委任する事由の内容記載、署名押印をした書類。

　証紙発行機で、発行する証明書の「証明書発行願」を購入し、窓口へご提出ください。

　窓口での受け取りを希望される場合、指定を受けた日時以降に受け取りに来てください。
　また、お仕事等の都合で受け取りに来られない場合、作成した証明書は下記の要領で保管いたします。

（1）

通学課程では、作成した証明書の保管期限は作成日より6ヶ月となっております。窓口で証明書の受け渡しを希望される場合、必ず6ヶ月以内に受け取りにご来校ください。保管期限を過ぎた証明書は、廃棄いたします。

（2）

原則として、作成した証明書の手数料は返却いたしません。あらかじめ、必要な証明書の種類および枚数をご確認ください。

（１）

以下、証明書発行願をダウンロードの上、必要事項をご記入ください。
（便箋等に、必要事項をご記入いただいても構いません。
※証明書の厳封を希望する場合は、厳封希望とご記入ください。記入がない場合は、厳封を行わない証明書を返送致します）

　以上3点をお送りください。事務局到着後、折りかえしお送りいたします。卒業生ご本人以外の方が請求される場合は（4）も同封してください。

（4）

ご本人以外からの請求、ご本人以外の受け取りの場合は委任状が必要です。以下の内容を記載したものをご準備ください。
委任内容
ご本人が指定する代理人氏名
ご本人の直筆サインと印鑑
※大学からの発送の際、料金不足のおそれがある場合には発送ができませんので、郵送料が不明の場合は多めに同封をお願いします。差額分の切手はお返しします。

（1）

学籍番号

（2）

学部・学科名

（3）

氏名・ふりがな（英文証明書の場合はローマ字綴りも記入）

（4）

生年月日(西暦）

（5）

入学・卒業年度（西暦）

（6）

必要な証明書の名称と通数
※単位修得証明書の場合は資格名を明記してください（例：測量士補）。
※学力に関する証明書の場合は、「教科名」や「使用目的」、「既に所有している教員免許状」を明記してください。
※指定用紙がある場合は、その旨を明記の上、指定用紙を同封してください。

（7）

昼間の連絡が取れる電話番号（携帯、勤務先）
※大学よりご本人に問い合わせをする場合があります。